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コンドウ歯科からの最新情報一覧

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2022 / 09 / 15

根管治療の最初のステップを解説します。
根管へのアクセスをダイヤモンドバー等で行い、アウトラインを形成します。
ストレートラインアクセス
次にストレートラインアクセス (緑の斜線部分) を行います。
フレア形成用ファイル (SXファイル) や超音波チップ等で根管口付近の張り出している象牙質を削除しファイルがまっすぐ挿入できるように形成します。
こうすることにより根管へのファイルの挿入とその後の根管充填が確実にできるようします。

2022 / 09 / 01

セラミックなどの色合わせは、シェードガイドというもので行います。
昼の光のもと素速く最初の直感で選択します。(眼は5〜7秒後には疲労すめためです。)
審美で使う色合わせ
ビタ シェードガイド3Dマスター(左写真)
人間の歯の色調は明暗値とやや赤みがかったオレンジの色相と中間色の彩度の範疇にあります。このことを基に色を合わせます。
明るさを6段階(0,1,2,3,4,5)から選択し、次に彩度の強さと色相を選択します。
ビタ クラシカルシェードガイド(右写真)
このシェードガイドの16色の色調は、歯牙のシェードを選定する基準として国際的にも高く認知されており、古くから使われています。

2022 / 08 / 18

歯周病が進み歯根部がのぞいてきて歯が長くなってきたような感じがした時、すでに歯周組織がかなり失われている可能性があります。
歯周組織の損失
最初は歯周ポケットが5mm程度あり、歯周基本治療を受けて3mmに改善したとします。
CAL(クリニカルアタッチメントレベル)とは、歯根部との境であるエナメル-象牙境からポケット底までの距離の事で、6mmであったとします。
歯根長が12mmだとすると、歯を支える歯槽骨の骨頂のレベルはさらに下にあり、歯根の 1/3〜1/4 にまで減少しています。
食事で硬いものを敬遠するようなレベルに達している可能性があります。
歯周病は気が付かないうちに進行しているため、定期健診と普段からのプラークコントロールが大切になります。

2022 / 08 / 04

当院では、アストラテックインプラントEVを使用しています。
インプラント体の根尖部にあたるスレッドが深いことにより、根尖部の切削性が向上し、インプラントが形成窩に安定し固定されます。
そのためハンドリングしやすく初期固定が得やすくなるといったメリットがあります。
スペースおよび骨量が限られた状況などの症例に適応できるように、さまざまな形状、直径、長さのインプラントがあります。
インプラントの形状
A:ショート、B:ストレート、C:コニカル、D:プロファイルのストレート、E:プロファイルのコニカル、さらにナロー、ワイドなどの形状があり、残存骨に合わせて使えます。

2022 / 07 / 21

狭窄歯列弓は、上アゴや下アゴの歯列弓の幅が狭く、歯が正常に並ばず良好な咬合接触がない状態をいいます。
歯並びのアーチは通常、上アゴがU字型、下アゴが放物線型をしています。
狭窄歯列弓
狭窄歯列弓では幅が狭くなり、舌側に傾斜したオメガ型あるいはV字形の歯列弓をしています。
治療は、歯列を拡大しますが、2mm程度なら拡大可能なケースが多いが、4mm以上になると外科矯正を考慮した対応が必要になります。

2022 / 07 / 07

根管治療の際、歯根の先端に向かう垂直性歯根破折を発見すことがあります。
痛みが取れない、歯茎が腫れるなどの症状が取れず、何度も根管治療を受けるケースもあります。
垂直性歯根破折
右側ブルーの矢印部は歯冠部から歯根部に破折が伸びています。左側グリーンの矢印部にも破折線が認められます。
部分的にごく小さい亀裂程度なら処理できることもあります。
しかし、毎日噛んで使っていると、だんだん亀裂が大きくなり、ついには歯根が2つに割れてくることもあります。
そうなると泣く泣く抜歯に至ってしまいます。
適切な根管治療と咬み合わせの調整が大事です。

2022 / 06 / 23

ジルコニアは二酸化ジルコニウムというセラミック系素材で、非常に丈夫なのが特徴です。
噛み合わせが強い奥歯や歯ぎしり、食いしばりがある人にも適応が可能です。
色調が白いため審美的で金属アレルギーの心配もありません。
ただ研磨が難しく、透明感が出せないため白っぽくなりやすいのが難です。
ジルコニアのセラミックインレー
左側の虫歯にジルコニアのセラミックインレーを装着しました。