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コンドウ歯科からの最新情報一覧

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2020 / 03 / 20

根管治療後に良好な予後を得るには、根管内のできるだけの無菌化と、その状態を継続させる緊密な根管充填が不可欠です。
そのためには、機械的清掃、化学的清掃を徹底して行います。
次亜塩素酸ナトリウムNaOCl、EDTAなどで洗浄する化学的清掃と、ファイルなどによる機械的清掃が主なもです。
ファイルにより発生したスメミヤ層を取り除くには、音波振動装置のジロソニックを用いると効果的です。
根管洗浄・拡大形成の補助剤(グライド)
当院では、根管洗浄・拡大形成の補助剤(グライド)を使用しています。
15%のEDTA が石灰化した根管壁等を軟化・中和し、拡大形成を補助します。
キレート効果によりスメア層の除去の他、石灰化した根管の拡大を容易にします。

2020 / 01 / 09

根管治療を行う際、根の深部にまで至るヒビは治療を難しくする要因となります。
根管内より外界にまで達するヒビは、炎症を起こす原因となり、治療効果を得られない場合があります。
前後的方向(両隣の歯の方向、近遠心的)へのヒビは、噛み合わせの力に起因することが多く、音を立ててパリッという感じで割れた歯は噛むたびに痛みを感じます。
ヒビが入る原因は、虫歯などで歯質の量が少なくなる、歯軋りなどの無意識にかかる強い力、パンの耳など噛む時の食いしばる力等です。
根管へのヒビ
写真の歯には、複数のヒビが入っています。

2019 / 10 / 31

NiTi ファイのProTaper Nextは、長方形の断面中心から回転軸をずらしたことで、ファイルが揺れるように動き、ファイルを根管の中央へ導き、デブリ排出スペースを拡大します。
M-ワイヤーを採用することで、柔軟性の向上、周期疲労に強く破折抵抗性の向上を実現しました。
NiTi ファイルnext
これにより、湾曲根管や非常に細い根管においても優れた追従性を発揮します。
柔軟かつ高い切削力により使用ファイルの本数を軽減でき、根管治療時間の短縮と効率化が向上します。

2019 / 08 / 25

根管口明示のためアウトライン形成と根管に直接アクセスするストレートラインの形成( SX ファイル)を行います。
プロテーパーゴールドで行う手順
#10 C+ ファイル(写真左側の紫の柄のファイル)などを用い、ネゴシエーション(穿通性の確認)、作業長確認をします。
プログライダーでグライドパス形成(予備拡大)を行います。
根管拡大形成は、シェービングとして S1 S2 ニッケルチタン ファイル(写真中央)を用いて拡大します。
仕上げは、フィニッシングファイル F1 F2 F3 ファイル(写真右側)を使用します。
その間、根管洗浄は十分に行います。

2019 / 06 / 13

根尖病変に対して、根管治療だけでは奏功しない、或は再度の根管治療が困難な場合があります。
根尖が屈曲、分岐して根管治療が上手くできない場合、除去が難しい修復物のため根管治療が困難な場合、根尖病変の根管治療に反応しないようなバイオフィルを持っている場合などが該当します。
外科的に行う根管治療
病巣の摘出・掻爬を行い、根尖を切断して逆根管充填を行います。
そのような外科的な根管治療の方法を「歯根端切除術」といいます。

2019 / 04 / 04

根管充填とは、根管治療した歯が再び汚染されないように根管を緊密に密閉封鎖する処置です。
現在一般的に、ガッタパーチャを用いる方法が現在主流です。
その代表的なものとして、「側方加圧充填法」と「垂直加圧充填法」があります。
根管充填用材料
右側の肌色の細長いものが、根管充填用のガッタパーチャ ポイントです。
左側のチューブ2本を混ぜてシーラーとして使います。
根管充填用シーラーはその厚みが薄ければ薄いほど、封鎖性がよく、緊密に充填ができます。
その他の材料として、MTAセメント、水酸化カルシウム水性ペーストなどが用いられています。

2019 / 01 / 24

根管治療の難しさの一つに根管の形態が挙げられます。
根管は木の枝分かれのように複雑な走行をして、さらに分かれたかと思えば癒合して一つになることもあります。
主根管ら分岐するものを「根管側枝」と言い、根尖部 1/3 でよく見られます。
根管治療の難しさ(根管形態)
青丸の部部が根管側枝です。根尖部を拡大すると右の模式図のようになり、ファイルの挿入も難しくなります。