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コンドウ歯科からの最新情報一覧

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2023 / 01 / 19
自分歯がどのような色調なのかを選ぶには、シェードガイドというものを用います。
通常、明度(0明~5暗)、彩度(1薄~3濃)及び色相(L黄、R赤、M中間)の3つの要素を重視して選択します。
セラミックなどは周囲の色を拾うので、支台歯色、周囲の歯の色、湿潤度なども配慮して昼の光の下でチェックします。
審美を左右する色調
左写真で支台歯の色、右写真で周囲の天然歯の色を合わせています。

2022 / 11 / 10

スマイルラインとは、微笑んだ時に見える上顎前歯の先端を結んだラインのことです。
審美修復や矯正治療を行う際、口唇と歯の関係を評価するために用います。
このラインが下唇の内側の乾いた部分と濡れた部分の境界線に沿っているのが、審美的に理想とされています。
審美修復時のスマイル
現実的には、作り笑い的な微笑ではなく、少し口を広げて笑うことが多く、この笑顔の評価も必要と思われます。

2022 / 09 / 01

セラミックなどの色合わせは、シェードガイドというもので行います。
昼の光のもと素速く最初の直感で選択します。(眼は5〜7秒後には疲労すめためです。)
審美で使う色合わせ
ビタ シェードガイド3Dマスター(左写真)
人間の歯の色調は明暗値とやや赤みがかったオレンジの色相と中間色の彩度の範疇にあります。このことを基に色を合わせます。
明るさを6段階(0,1,2,3,4,5)から選択し、次に彩度の強さと色相を選択します。
ビタ クラシカルシェードガイド(右写真)
このシェードガイドの16色の色調は、歯牙のシェードを選定する基準として国際的にも高く認知されており、古くから使われています。

2022 / 06 / 23

ジルコニアは二酸化ジルコニウムというセラミック系素材で、非常に丈夫なのが特徴です。
噛み合わせが強い奥歯や歯ぎしり、食いしばりがある人にも適応が可能です。
色調が白いため審美的で金属アレルギーの心配もありません。
ただ研磨が難しく、透明感が出せないため白っぽくなりやすいのが難です。
ジルコニアのセラミックインレー
左側の虫歯にジルコニアのセラミックインレーを装着しました。

2022 / 04 / 14

前歯の歯肉の辺縁を連ねたラインは、審美性やハミガキのしやすさなどに影響します。
歯肉レベルは1番(中切歯)、2番(側切歯)、3番(犬歯)で、ハイ、ロウ、ハイの位置になります。
左右対称で歯肉の形態はスキャロップ状になります。
歯肉ライン
歯並びが悪かったり、歯周病で歯茎に炎症がありったり歯茎がやせてしまうとこのラインが乱れてしまいます。

2022 / 03 / 31

歯周病や根尖病変などで残念ながら抜歯となった場合、欠損となった部分の歯周組織の喪失が大きくなります。
隣の歯と連続してかぶせるブリッジなどで修復できるのですが、喪失した歯周組織のくぼみにブラシがうまく到達できず、食べかすやプラークがたまり、取り除くのが困難となります。
前歯だと欠損部に入れた歯が長くなったり、豊隆が不自然になり審美的にも不良になります。
歯肉移植CTG
写真は、水平的にも垂直的にも欠損部の歯周組織が失われています。
そこでCTG (結合組織移植術) という歯肉の移植を行い、問題を解決します。不足した歯周組織を補うために、口蓋(上アゴの奥の裏側)から歯肉を移植します。

2022 / 02 / 03

虫歯に詰める小さな修復物は、前歯ではコンポジットレジン (CR ) 、奥歯ではセラミックインレーなどが多く使用されます。
・ コンポジットレジンは、使い勝手が良く保険適用になっています。審美的には良いのですが、破折・劣化・変色・吸水といったデメリットもあります。
・ セラミックインレー(写真はe.max)は、二ケイ酸リチウムを主成分とした光透過性を持つ素材で審美性が高く、天然歯に近い摩耗性を持っています。ただし、自費の治療となり、歯ぎしりや食いしばりの強い方には向きません。
審美的な詰め物
写真の左側は、セラミックインレーe.maxです。右下は、コンポジットレジン修復です。右上の素材を充填して光重合します。