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治療料金表（自由診療）
より高度な治療をより安心して、より安価な治療費で受けていただけます。
トータルの具体的な治療費は、個別のカウンセリングにより直接詳しく説明いたします。
※全て税抜き価格です。
審美歯科治療
- メニュー
- 単位
- 回数
- 時間
- 料金
- 内容
- セラミックインレー
- 1本
- 2回
- 60分
- ¥35,000(小臼歯)
〜
¥45,000(大臼歯) - 形成・印象含む
- プロビジョナル・
クラウン(治療用仮歯) - 1本
- 2回
- 30分
- ¥10,000
- 形成・印象含む
- ハイブリッド・クラウン(やや長期の仮歯)
- 1本
- 3回
- 60分
- ¥35,000
- 形成・印象・TEK含む
(レジン＋セラミック)
- セラモメタル・クラウン
- 1本
- 3回
- 60分
- ¥80,000
- 形成・印象・TEK別途
(メタルボンド)
- オールセラミック・
クラウン - 1本
- 3回
- 60分
- ¥100,000
- 形成・印象・TEK含む
- ラミネート・ベニア
クラウン - 1本
- 2回
- 60分
- ¥100,000
- 形成・印象・TEK含む
- ＰＭＴＣ
- 上下顎
- 1回
- 60分
- ¥5,000
- プロによる
歯のクリーニング
- オフィスホワイトニング
- 上下顎
- 2回
- 60分
- ¥25,000
- 1クール2回(1週間後)
- ホームホワイトニング
- 上下顎
- 毎日
- 90秒
- ¥30,000
- WOWスプレー
ホワイトニング
- 審美コンポジット・
レジン修復(充填) - 1本
- 1回
- 30分
- ¥15,000
〜
¥25,000 - マイクロスコープ使用
ハイブリッド レジン
- ダイレクトボンディング
- 1本
- 1回
- 60分
- ¥30,000
- マイクロスコープ使用
ハイブリッド レジン
- ワックスアップ
- 1本
- 1回
- 10分
- ¥5,000
- 模型にて
テクニッシャンが作成
※金属が見えず、より自然な白い歯で治療することが出来ます。
※PMTC (デンタルエステ) は、歯石除去後、または、メインテナンス時にお受けください。
※全て税抜き価格です。
矯正治療
- メニュー
- 単位
- 回数
- 料金
- 内容
- 矯正相談料
- 30分
- 1回
- ¥3,000
- 相談
- 矯正診断料
- 1ケース
- 2回
- ¥20,000
- レントゲンの診断・治療計画
- インビザライン診断印象
- 1ケース
- 3回
- ¥70,000
- レントゲンの診断・治療計画・精密印象料
- 特殊レントゲン撮影
(大学病院等) - -
- -
- 実費
- 外注(大学病院等)
- 上下フルブラケットA
（マルチブラケット） - 上下
装置代 - 3年
- ¥500,000
- アレキサンダーメタルブラケット
(金属ブラケット)
ストレートワイヤー法
- 上下フルブラケットB
（マルチブラケット） - 上下
装置代 - 3年
- ¥600,000
- ストレートワイヤーDBS法
(白色矯正装置、審美ブラケット)
- MTM-A
- 1ケース
- 1年
- ¥250,000
- 片顎の1年以内の部分矯正
- MTM-B
- 1ケース
- 6ヶ月
- ¥150,000
- 片顎の6ヶ月以内の部分矯正
- MTM-C
- 1ケース
- 6ヶ月
- ¥100,000
- 比較的簡単な部分的矯正
- MTM-D
- 1ケース
- 3ヶ月
- ¥60,000
- 局部の短期的な部分矯正
- インビザライン
- 1装置
- -
- ¥700,000
- マウスピース矯正装置、IPR料含む
- 顎外矯正装置
- 1装置
- 1回
- ¥50,000
- ヘッドギアなど
- 保定装置料
- 1装置
- 1回
- ¥50,000
- -
- インプラント矯正装置料
- 1本
- -
- ¥20,000〜
- インプラントアンカー
- 矯正再診料
- 1回
- 1回
- ¥3,000〜
- 装置調整の技術料・観察料
※インビザライン、審美ブラケットなどの審美的矯正装置が人気です。
※全て税抜き価格です。
補綴治療
- メニュー
- 単位
- 回数
- 時間
- 料金
- 内容
- 白金加金・インレー
- 1本
- 2回
- 30分
- ¥20,000(小臼歯)
〜
¥30,000(大臼歯) - 形成・印象含む
- 白金加金・クラウン
- 1本
- 2回
- 60分
- ¥50,000
- 形成・印象含む
- ファイバーポスト・
コアー - 1本
- 1回
- 30分
- ¥10,000
- -
※義歯(入れ歯)
- レジン床
- 1床
- 4回
- 120分
- ¥50,000
- 総義歯・部分義歯
- 金属床(コバルトクロム)
- 1床
- 5回
- 120分
- ¥170,000
- 総義歯・部分義歯
- 金属床(チタン床)
- 1床
- 6回
- 120分
- ¥250,000
- 総義歯・部分義歯
- 金属床(白金加金床)
- 1床
- 6回
- 120分
- ¥350,000
- 総義歯・部分義歯
- 磁性アタッチメント
- 1本
- -
- -
- ¥80,000
- マグネット・
アタッチメント
- 精密アタッチメント
- 1装置
- -
- -
- ¥150,000〜
- -
- 金属歯
- 1本
- -
- -
- ¥30,000〜
- 臼歯部メタル・
オクルーザル
※全て税抜き価格です。
インプラント治療
- 項目
- 料金
- 治療時間
- インプラント1次手術(単純)
- ¥150,000
- 60分
- インプラント2次手術(単純)
- ¥20,000
- 30分
- インプラント上部構造
- ¥150,000〜
- -
- 1回法インプラント埋入手術
- ¥170,000〜
- 70分
- インプラント手術(複雑)
- インプラントオプション治療料金加算
通常レントゲン検査含む(無料) - -
※通常インプラント(単純) 1本あたり¥320,000程度になります。
但し設計上、インプラントを用いた可撤性の義歯の場合には更に安いプランも可能です。
※全て税抜き価格です。
インプラント診査
- 項目
- 料金
- 治療時間
- CT撮影 (歯科用コンビームCT)
- 無料
- -
- CT(マルチスキャン レントゲン撮影)
外注(病院、大学病院等) - 実費
- -
- 3次元画像診断等(シンプラント診断)
- ¥30,000
- -
- レントゲン撮影用ステント(印象料金含む)
- ¥10,000〜
- 30分
※重症で困難な症例の場合には上記に加え特殊な治療を追加して必要とする場合があります。
※全て税抜き価格です。
インプラント オプション治療
- 項目
- 料金
- GBR法(骨増大術・再生療法)
- ¥100,000
- 骨移植術(歯槽堤保存術)
- ¥100,000
- GEM21(成長因子＋骨補填材)
- ¥100,000 / 1歯
- オステオトーム(ソケットリフト)法加算
- ¥100,000
- サイナスリフト(上顎洞堤挙上術)
- ¥200,000
- 軟組織移植術
- ¥80,000
- プロビジョナルクラウンの作成
- ¥10,000 / 本
- 特殊補綴診療(診断用Wax-up等)
- 別途
- 前歯部審美アバットメント加算
- ¥80,000
※全て税抜き価格です。
歯周治療(再生治療法などの特殊治療) 保険外自由診療
- 項目
- 料金
- 治療時間
- EMD法(エムドゲインを用いた再生治療)
- ¥80,000 / 1歯
- 60分
- GEM21(成長因子＋骨補填材)
- ¥100,000 / 1歯
- 60分
- GTR法(メンブレンを用いた再生治療)
- ¥100,000 / 1歯
- 60分
- 骨移植法を用いる再生治療
- ¥100,000 / 1歯
- 60分
- 歯肉移植術
- ¥80,000 / 1歯
- 60分
- 抜歯窩保護手術
- ¥100,000 / 1歯
- 60分
- 簡単な歯周外科
(モディファイドウイッドマン法) - ¥50,000 / 2〜3歯迄
- 45分
- 複雑な歯周外科
(アピカリーポジションド法) - ¥80,000 / 2〜3歯迄
- 60分
※全て税抜き価格です。
根管治療(マイクロスコープを使った精密根管治療) 保険外自由診療
- 項目
- 料金
- 治療時間
- 前歯 (通常根管)
- ¥60,000 / 1歯 (2〜3回)
- 60分/回
- 小臼歯 (通常根管)
- ¥80,000 / 1歯 (2〜3回)
- 60分/回
- 大臼歯 (通常根管)
- ¥100,000 / 1歯 (2〜3回)
- 60分/回
- MTAセメントを使用した場合
- ¥50,000加算 / 1歯
- -
- 根管内異物除去
- ¥50,000 / 1根
- 60分
- 歯根端切除術
- ¥150,000 / 1歯
- 60分
※再根管治療で複雑な場合には、別途料金を相談させていただきます。
医療費控除
インプラント治療を含む自由診療は全て医療費控除の対象となっております。
これはその年度に行われた治療費や交通費の合計を、翌年申告することで
年間200万円までに対して税金の一部が還付される制度があります。
個人の所得などにより金額は異なりますので、詳しくは担当の税理士又は国税庁へお尋ねください。
保証期間 (保険外自由診療) ： インプラント治療・補綴治療・審美歯科治療(一部)が対象です
一連の治療が完了しメインテナンスに移行する時期より当院では5年間の保証、再治療が発生した場合に無料の再治療を行います。
但し1ヶ月に1回(最低3ヶ月に１回)のメインテナンスに通院した場合のみ有効となります。
正しい自己管理(プラークコントロール)を怠った場合や、事故、不適切な生活、使用状況の場合は保証することができません。
尚、5年以上経過し、10年未満の場合の再治療に対しても通常料金の20％割引対応で
一部保証させていただきます。
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